世界阿尔茨海默病日｜女人向惨死而生，阿尔茨海默病如何影响女性的一生

在近期热播的《忘不了餐厅2》之中，80岁的圆孔繁漪奶奶想到了自己的母亲已去世十多年，想到了自己的孙女现在长大，她一个人困在只不过的遗忘之中，平常不知自己身在何处，对陌生的人和环境极富恐惧…...而这些只源于她被阿尔茨海默小儿（AD）“缠上”了。

AD，紧随电视剧《都挺好》之中的苏大强之后，让人们再次深刻的注意到了该种营养不良给本能生活带来的深刻影响。

9月底21日是第27个“全球老年痴呆日”，明年的意念直到现在为“时时面对，不再回避”。

未婚重小儿老年痴呆症的高风险较低未成年

据国际阿尔茨海默小儿协会(ADI)公布的《全球阿尔茨海默小儿2018年报告》信息显示，每3秒钟，全全球就有一位痴呆症小儿变消除。全全球现有仅仅有5000万的痴呆小儿变。预计到2050年，这个数字将或许达致1.52亿。其之中，有有约60-70%为AD小儿变。

在医学上，AD是一种透过特质演进的染小儿特质神经退行特质营养不良，临床表现为认知和遗忘动态急剧恶化，日常生活能力透过特质有所增加，并有各种神经意识症状和行为障碍，也原指“老年痴呆症”。1906年奥地利神经小儿理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次报告了一例不具备透过特质痴呆表现的51岁未婚小儿变，1910年这种小儿被重新命名为“阿尔茨海默小儿”。

岁数是AD再次发生的主要危险因素，这一见解现在被大多数流行小儿学研究工作暗示。老年痴呆症多发于65岁以前的成年人，岁数每缩减5岁，发小儿率会除此以外缩减一倍。而在新闻节目之中，58岁的贾迎芬在55岁时就已肺癌认知障碍，这不禁实在太唏嘘。不够实在太难以置信的是，第二期餐厅的客人——据闻38岁的胡俊洁也是AD小儿变。

根据美国一项流行小儿学调查报告，有约有三分之二的AD小儿变为未婚。我们普通人，或许可以看见一个学生时代的未婚重小儿有认知障碍或AD，但很少看见少于65岁的未成年老年痴呆症小儿变。特质别使得AD发小儿高风险发挥发挥作用值得注意的关联，然而，为何未婚重小儿老年痴呆症的高风险较低未成年？一位五十多岁甚至三十多岁的未婚实情重小儿AD？未婚小儿变相较于未成年小儿变有何特征？未婚又该如何预防老年痴呆症的再次发生？

基因序列关联或是“主要某种程度”

1993年，有研究工作推测，那些收纳载脂蛋白E4（APOE4）基因序列的人，重小儿AD的高风险是正常人群的4倍。同时，有科学家相信，这是因为APOE4基因序列增进脑部之中β-淀粉样蛋白的沉淀致使的[1]。

事实上，当1997年，科学家们对来自40个单一研究工作、包涵5930名老年痴呆症小儿变和8607名无痴呆成年人的大规模信息集透过推敲后，得出结论，收纳APOE4个体关联基因序列的未婚，与收纳该基因序列的未成年相较，其重小儿老年痴呆症的高风险也要高出4倍，在未成年之中，APOE4几乎是无害的。

然而，为何APOE4基因序列在未婚之中表达影响不够为值得注意？2014年，一项公布在《Annals of Neurology》华尔街日报上的文章，采用老年痴呆症豚鼠仿真之中透过的一些研究工作也推测，雌特质豚鼠若收纳APOE4基因序列比其两兄弟重小儿有不够严重的神经动态缺损。同时，在该研究工作之中，作者也分析了2588名轻度认知障碍小儿变和5496名身体健康成年人的信息[2]。

在不具备轻度遗忘障碍的研究工作组之中，收纳APOE4的未成年和未婚，比那些不收纳高风险基因序列的人相较，不够容易重小儿AD。然而，在身体健康成年人之中，与未收纳APOE4个体关联的未婚相较，紧随承了该个体关联的未婚，重小儿轻度认知障碍或老年痴呆症的确实特质高两倍。而与不收纳APOE4个体关联的未成年相较，收纳该个体关联的未成年情况重小儿老年痴呆的高风险无值得注意关联。

孕酮高度降较差可缩减AD高风险

在看见据闻38岁的胡俊洁重小儿AD时，我们也在思考，为何一个之年过未婚会重小儿AD？2020年6月底24日应用软件刊出在《Neurology》上一项研究工作或能解答这个问题[3]。

该研究工作得出结论，脑部成像检测暗示之年过未婚比未成年不够或许在脑部之中出现与AD具体的叠加，即使两者在思维和遗忘尤其没有关联。这确实与不够年期引起的荷尔蒙叠加具体，尤其是孕酮的减缓。

研究工作执法人员相当了未婚与未成年脑部的四项重要身体健康当前以评估他们AD的高风险：脑部之中灰质的表面积、皮质的表面积、β 淀粉样白斑的高度，以及脑部糖类的阈值（一个反映脑部社交活动的当前）。

未婚在这四项当前上的罚球都不够较差。简而言之，未婚脑部之中 β 淀粉样白斑的数量比未成年多 30%，糖类高度比未成年较差 22%。所测量到的平均值灰质表面积，未婚为 0.73 总重量，未成年为 0.8 总重量，相差 11%。所测量到的平均值皮质表面积，未婚为 0.74 总重量，未成年为 0.82总重量，相差 11%。

这项研究工作有利于暗示了之年过未婚重小儿AD的高风险确实不够高，这确实是因为绝经前后未婚体内孕酮高度较高致使的。尽管所有的特质激素都确实与AD具体，但该研究工作得出结论，孕酮的降较差与观察到的未婚AD生物；也异常具体。

未婚小儿变比未成年小儿变的平均值寿命不够长

虽然未婚AD小儿变较未成年多，然而，大多数未婚小儿变对营养不良拥有不够强的效用，其平均值寿命不够长，在营养不良早期认知动态的衰弱也显得不够慢。这是为什么？

早先一项公布在《Science Translational Medicine》华尔街日报上的研究工作，加州大学洛杉矶分校旧金山分校的科学家在研究工作之中得到确实，推测未婚不具备免受营养不良侵袭的表现型保障。他们的研究工作推测，X生殖细胞能够给小儿变提供不够好的不强，而由于未婚不具备两条X生殖细胞，所以她们天然地获得了双重“剂量”的保障[4]。

那么，第二条X生殖细胞是怎么提供保障发挥作用的呢？研究工作执法人员采用老年痴呆症豚鼠仿真，得到了答案。这与基因序列Kdm6a的表达有关。通过对基因序列表达研究工作的公共信息库透过推敲，研究工作执法人员推测了Kdm6a的一种尤其活跃的则有，全全球有约有13%的未婚和7%的未成年收纳。因为未婚有两个X生殖细胞，所以她们收纳这种个体关联的确实特质不够大，有些未婚甚至收纳两个拷贝。

当研究工作执法人员研究工作了对成年人的几项长期研究工作后，其之中许多人现在重小儿有轻度的认知障碍，可他们推测拥有一个则有甚至两个则有的未婚，似乎在AD的演进过程之中不够为缓慢，现有尚不似乎应该这种表征同样适用于收纳X生殖细胞个体关联的未成年，因为在研究工作之中很少在未成年之中推测这样的影响。

未婚如何预防老年痴呆症的再次发生？

虽然未婚在重小儿AD后相较于未成年，拥有不够长的平均值寿命，但是阿尔茨海默症现有已为治愈的方法，在漫长的小儿程过程，命运都是一样的——消失与死亡。面对高出一倍的重小儿小儿高风险，未婚朋友又该如何预防老年痴呆症的再次发生呢？其实，方法很直观。

首先，学会保持乐观。当今社会，未婚越来越单一的同时，无形之中生活与工作的阻碍也在增高，而且对未婚的其实与愚昧还平常出现普通人。保持乐观的同时，一尤其产生一股意识力量，另一尤其也有助不必要意识不胜负荷。

其次，多与人交谈。人在讲出时要动员脑部的许多部位，无疑是对脑部除此以外部位良好的刺激，能日后脑部动态加强。

再者，开启身体健康膳食模式，以下7种腐肉组合仅仅做到4个。水果≥3份/天；蔬菜≥3份/天；鱼≥2份/周；加工鱼肉≤1份/周；未加工的红肉≤1.5份/周；全马铃薯≥3份/天；精炼马铃薯≤1.5份/天。

最后，表征特质社会活动。根据同类型公布的ESC社会活动指南，每周超过150分钟的之中等切变社交活动（快步走、跑步等）；每周大于75分钟剧烈社交活动（游泳、竞技类社会活动等）；每周仅仅5天的之中等切变社交活动或每周1次的剧烈社会活动可有效预防心脑血管营养不良。

的有：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).