Int J Obstet Anesth:剖腹产Tarlov囊肿如何进行脊柱?

2022-01-31 04:01 来源:许昌男科医院

机械性(Tarlov)发炎是结缔组织的病理性扩展到,形成于机械性和神经元肾脏相互间。Tarlov发炎牵涉到在背根神经元节的脊神经元上(左图1)。Tarlov发炎可牵涉到地10%的成年人中,随着小型化的放射成像和计算机断层扫描(CT)应用的单单现,该病可以肺癌。左图1:神经元周围发炎的示意左图Tarlov发炎高发,向科医师提单单了挑战。机械性发炎可造成了小脑受挫。Tarlov发炎的方面副作用可以被分娩期镇痛所掩饰或诱发。近期,International Journal of Obstetric Anesthesia新闻周刊上报道了一例24岁唯剖宫产的Tarlov发炎病人,成功地透过了。牵涉到率介绍怀孕妇24岁(G2P0,以当年有患病通史),肥胖80kg,身型174cm。在怀孕40时为来我院唯剖腹产切除术。S1素质左侧Tarlov发炎(18?mm?×?16?mm?×?12?mm)。发炎的转型无明确因素(如结蹄组织疾病或擦伤),病人称自己大概每3个月初就有1次奇怪的是、脑损伤和暴政性坐骨神经元痛,采用扑热息痛、透过镇痛,唯发炎注水术,注射与角化剂混合常用。病人分娩当年18个月初,接受CT随时随地射(用药8毫克,2毫升),布比卡因(0.5毫升0.5%)在L5-S1素质。2个月初后CT随时随地下注水,注水单单2mL脑脊液,用5毫升血清透过硬膜外血清补片,以减少硬结缔组织穿刺后头痛的风险(左图2,左图3)。在分娩当年十三个月初,在CT光影下排单单2毫升液体,并透过重复的血清补片。左图2:剖宫产术当年18个月初,病人S1神经元根显示左侧神经元管发炎左图3:CT光影左图像,剖宫产术当年18个月初,病人左侧S1神经元管发炎鉴于病人未曾骚扰骨盆且没神经元副作用,慎重考虑剖腹产时采用新标准的单次小脑。在时,应用领域无菌应用,之外长袍、无菌鞋子、窗帘和用氯己应在2%与过量制成的皮肤剂型。采用5ml 1%利多卡因透过角化常为,27G针如愿插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg褶内注射后,剖宫产切除术如愿,必需必要性干预或抢救无效镇痛。术后未曾见情况严重败血症,电话号码随访6个月初后,病人偶尔有早早、奇怪的是等副作用。此外,她经历的间歇性双侧腰痛,与站立有关。这些副作用被认为与化脓性大肠脓发炎脓有关。鉴于Tarlov切除术有风险和术后住院耗费,神经元外科医师建议继续透过发炎注水。讨论及小结当Tarlov发炎座落骶骨时,小脑是一种解决办法的儿科选择,如果发炎座落腰部时,风险和神经元损伤的存活率就比较高,这种情况下,全麻可能作为正因如此。儿科师必须对病人透过审计,之外发炎的大小、后方、神经元病逆的情况严重以往,示范地透过判断,以选择合适的方式则。许多现代单单处:Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.
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