复发行为分析 | 原发乳头弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

在利妥堪嘌呤时期原发生殖器帕金森氏症病征的患模式和目前尚不指明。来自英国 MD Anderson 其中心的 L Deng 教授共同包括中国在内的全球二十多个医学其中心，设法深入研究生殖器帕金森氏症在目前疗程策略性下的及其诊疗构造和免疫学不当，方面的结果发表在最新的 Leukemia 周报。

原发生殖器帕金森氏症（PTL）是一种很稀有的结外非霍奇金帕金森氏症，占总所有 NHL 病征 1%。80%~90% 的原发生殖器帕金森氏症病症为性疾病大 B 细胞内帕金森氏症，是一类异质性极强的 NHL 。生存曲线上会，原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症病征高患风险长时间实际上且不实际上宽阔区，同时也很容易连累其他结外器官，都有是中枢神经和对侧生殖器。

在过去的 20 年里，性疾病大 B 细胞内帕金森氏症病征某种程度高血压因为共同利妥堪嘌呤的近期疗程得到很大的提高。然而利妥堪嘌呤对原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症病征高血压的不良影响尚不指明。基于原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症病征中枢神经及对侧生殖器患率高的断言，从 1994 年开始， MD Anderson 其中心就促请采用共同鞘内注射和对侧生殖器放疗及近期低剂量策略性。

因为原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症稀有，大部份可用统计数据都是来自于一些小型回顾性深入研究。至今为止仅有的两个原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症深入研究都是回顾性调查，分别由国际性结外帕金森氏症工作组（IELSG）和英国基于随访、近期和终末暴力事件的人口调查（SEER）统计数据库带来。但 IELSG 的深入研究先于利妥堪嘌呤时期，而 SEER 深入研究则缺乏关于近期疗程和患的举足轻重的资讯。

本深入研究的目的是提供者利妥堪嘌呤时期关于原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症诊疗表现、高血压和疗程失败主因的的资讯来得新，这样可以帮助制定并改进原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症疗程策略性。通过基因表达谱深入研究者辨认出，原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症有独特的分子构造，使我们来得了解原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症并帮我们见到一些可能的得病前提。

深入研究者统计分析了 280 例原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症病征的诊疗及免疫学构造， 64% 病征不感兴趣含利于妥堪嘌呤的解决方案低剂量。尽管大部份（95%）病征获得完全缓解，始终观察到长时间的患风险。利妥堪嘌呤很大的降低了患的累积危险度并同时提高了原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症病征的无进展生存（5 年 56% : 36%）和总生存（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 患构造

中枢神经和对侧生殖器是最少见患臀部。大部份原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症免疫反应统计分析都总括 GCB 型（84%）并且 GEP 统计分析为 ABC 型。 原发生殖器帕金森氏症 独特的 GEP 构造与增殖、粘附分子和免疫反应；也表达失调有关，似乎可以指明高血压差的主因。相应的，新近的 FOXP1 和 T 细胞内白血病/帕金森氏症 1（TCL1）细胞内增殖激活也上会了高血压差的趋势。

这项深入研究提供者了极强价值的利妥堪嘌呤时期疗程原发生殖器性疾病大 B 细胞内帕金森氏症及其诊疗及免疫学不当的方面的资讯。

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编辑： 张跃奇