难言之隐何解 性激素替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的异性恋在某一时期才会显现出来交合失调（EjD），尽管其发生率极好，但现阶段仍没有明确的药物缓解 EjD。现阶段研究课题表明甲状腺激素水平减少与交合失调（EjD）的发生密切相关，并且激素欠缺的病患者较难显现出来 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者顺利完成了一项多里面心、双盲、随机对照研究课题，以评估甲状腺激素治疗法在激素欠缺的 EjD 病患者里面的。结果显示甲状腺激素替代用药并不能非常大缓解激素欠缺的 EjD 病患者病症，文章刊出在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究课题共约划定了 76 名存在一种或者更多 EjD 病症的病患者，最主要交合延迟、不交合、顺行交合、交合量少和交合力度不足等，并且所有病患者总甲状腺激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机分为两小组，一个大给与 60 mg 2% 的甲状腺激素用药，另一个大给与抗抑郁药用药，用药时时有为 16 周。

研究课题主要考查异性恋性健康调查调查结果-交合失调打分（MSHQ-EjD-SF）里面三大项目打分（Q1-Q3）的波动，其他测试方法最主要交合量、MSHQ-EjD-SF 里面关注度分数（Q4）、国际间勃起功用调查结果表（IIEF）里面性冲动功用和性社才会活动打分等。

此研究课题共约划定 66 例病患者。相比于抗抑郁药小组，甲状腺激素用药小组非常大增加了病患者甲状腺激素水平（274 VS 18 ng/dL）。甲状腺激素治疗法都能增加 MSHQ-EjD-SF 打分（平均增高 3.1 分），然而与抗抑郁药小组（平均增高 2.5 分）相比，关联无统计学意义。至于其他测试方法以及不良事件发生率，两小组时有亦没有非常大关联。

交合是一个由里面枢神经系统操纵的神经肌肉协调过程，任何一个环节显现出来弊端均才会显现出来 EjD。许多证据表明激素可以促进交合反应，因此甲状腺激素治疗法用药激素欠缺的 EjD 沦为一个可能。然而本研究课题试验里面甲状腺激素替代用药并不能非常大缓解激素欠缺的 EjD 病患者病症。甲状腺激素替代用药的仍需要非常大样本量、极其严谨的研究课题进一步证实。

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编辑： 汤井源